ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В МИРЕ COVID-19 по состоянию на 17.03.2020 г.

По информации Государственной Комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики (КНР) по состоянию на 08.00 17.03.2020 г. зарегистрировано 81 116 случаев заболевания. Прирост новых случаев по стране за сутки составил 0,05% (39 случаев). Летальность составляет 4,0% (3 231 случай), за пределами провинции Хубэй – 0,90%.
Подтверждено 101 062 случая заболевания в 136 странах мира, кроме КНР. Вне территории КНР прирост новых случаев за сутки составил 14,4% (12 722 случая).

Коронавирус в Китае.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь сообщает, что в г. Ухань провинции Хубэй Китайской Народной Республики зарегистрирована вспышка инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV. Всего с начала вспышки по состоянию Ha 27.01.2020 заболело более 2500 человек, 80 заболевших умерли. У всех пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом наблюдались симптомы респираторного заболевания, у большинства выявлена пневмония. Основными симптомами являются повышение температуры тела, общее недомогание, кашель, одышка. Заболевание в основном протекает в форме легкой и средней степени тяжести, однако в отдельных случаях отмечается тяжелое течение, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, иммунодефицитами и другими. К числу осложнений заболевания относятся тяжелaя пневмония с дыхательной недостаточностью, требующей искусственной вентиляции легких, с развитием полиорганной недостаточности. Установлена эпидемиологическая связь заражения людей коронавирусом 2019-nCoV с пребыванием на рынке морепродуктов в г. Ухань, на котором также осуществлялась торговля некоторыми видами животных, птиц и рептилий, которые предподожительно могли явиться источником инфекции для населения. Установлена вероятность передачи вируса от человека к человеку предположительно воздушно-капельным путем. По данным из различных источников заболевание зарегистрировано у l5 медицинских работников, которые оказывали медицинскую помощь пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом заболевания, вызванного коронавирусом 2019-nCoV. Единичные завозные случаи зарегистрированы в Гонконге, Макао, Сингапуре, Таиланде, Южной Корее, Вьетнаме, Малайзии, Непале, Японии, Австралии, Франции, CIIIA. Сообщается, что большинство заболевших до этого посещали г. Ухань. Всемирная организация здравоохранения следит за ситуацией и не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с регистрацией случаев заболевания.

Об эпидемиологической ситуации в мире

Об эпидемиологической ситуации в мире по инфекционным заболеваниям, в том числе представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение

О случаях заболевания пневмонией в Китайской Народной Республике

В г. Ухань Китайской народной Республики зарегистрирована вспышка пневмонии предположительно коронавирусной этиологии. Первый случай заболевания датируется 12 декабря 2019 года. Всего с начала вспышки заболело более 60 человек,  зарегистрирован 1 летальный исход. Заболевание в большинстве случаев протекает в легкой и средней степени тяжести. Передачи вируса от человека к человеку пока не зарегистрировано.

По информации Муниципального департамента здравоохранения все заболевшие изолированы, в отношении контактных лиц организовано медицинское наблюдение. Предположительно часть случаев заболевания связана с пребыванием заболевших на рынке морепродуктов в г. Ухань, на котором осуществляется также торговля некоторыми видами животных и рептилий. Не исключается передача инфекции воздушно-капельным путем. По данным СМИ в  Таиланде такой же диагноз поставили 61-летней женщине. Оказалось, пенсионерка является уроженкой Уханя.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что она осведомлена о сообщениях, следит за ситуацией. В ВОЗ также призвали не вводить никаких ограничений на торговлю или перемещение людей между странами после обнаружения нового заболевания, но государства должны быть готовы быстро диагностировать новое заболевание и предоставить пациентам необходимое лечение.

Туристам, выезжающим в Китайскую Народную Республику, рекомендуется избегать:

  • контактов с животными, птицами;
  • посещения рынков морепродуктов, живой птицы и животных, ферм;
  • употребления сырых или недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения, в том числе молока, яиц, мяса, птицы, морепродуктов;
  • тесных контактов с людьми с симптомами острых респираторных инфекций;

Кроме того для профилактики пневмонии и иных респираторных инфекций рекомендуется:

  • мыть руки с жидким мылом и водой, использовать антисептические средства на спиртовой основе;
  • проводить гигиену рук, особенно перед касанием рта, носа или глаз, а также после контакта с объектами окружающей среды (поручнями, дверными ручками), а также  после кашля или чихания;
  • при чихании или кашле прикрывать рот и нос бумажной салфеткой.

Птичий грипп в Польше

Вспышка высокопатогенного гриппа птиц, вызванного вирусом гриппа A(H5N8) зафиксирована в Польше недалеко от границы с Республикой Беларусь и Украиной. В гмине Усцимов в Люблинском воеводстве поражены четыре фермы, пало около 40 тысяч индюков и цесарок. В регионе ограничили передвижение грузового транспорта, перевозящего птицу и мясо, был произведен забой содержавшейся птицы. В Великопольском воеводстве вирус обнаружен на ферме в населенном пункте Тополя Оседле, где содержались 65 тысяч кур. По информации ветврача воеводства, теперь в регионе проверят 31 птицеферму. Вокруг очагов заболевания образованы 10-километровые зоны, где проводятся ветеринарные ограничительные мероприятия по ликвидации эпидемии заболевания среди птиц. Предполагается, что вирус могли занести дикие птицы, которые не улетели на юг из-за аномально теплой погоды.

В настоящее время отсутствуют сведения об опасности данного штамма вируса гриппа для человека, случаев заболевания гриппом, вызванным указанным возбудителем, среди населения не зарегистрировано. 

Вместе с тем, лицам, совершающим поездки в затронутые птичьим гриппом страны, рекомендуется:

 избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние, цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание).

Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Чума

По информации от 27.11.2019 Комитета по здравоохранению автономного района Внутренняя Монголия Китайской Народной Республики (КНР), на территории Маньчжурского природного очага чумы на фоне эпизоотии среди основного носителя инфекции – песчанок, зарегистрировано 4 случая чумы среди местного населения. Местные органы здравоохранения проводят комплекс мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции. Контактные лица взяты под наблюдение.

В 2019 году случаи чумы также были зарегистрированы в Монголии, на Мадагаскаре, в США, Демократической Республике Конго.

В июле 2019 года эпизоотия чумы среди промысловых видов грызунов (суслики) зарегистрирована в Тувинском горном природном очаге на административной территории Монгун-Тайгинского кожууна Республики Тыва Российской Федерации.

Справочно: чума является опасной природно-очаговой болезнью, которая передается человеку при непосредственном контакте с инфицированными животными (преимущественно грызунами) и через укус переносчиков – блох. Природные очаги чумы встречаются в Азии, Америке, Африке, на территории Российской Федерации. От человека к человеку чума может передаваться также воздушно-капельным путем (легочная форма).

 Рекомендуем учитывать данную информацию при планировании поездок.

При возникновении  симптомов, не исключающих респираторную инфекцию, необходимо:

надевать медицинскую маску, избегать посещения мест массового скопления людей, обращаться за медицинской помощью в организацию здравоохранения;

в случае, если до появления недомогания имел место факт пребывания за рубежом, обязательно сообщить об этом лечащему врачу с указанием конкретной страны пребывания.   

Норовирусная инфекция

 

Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Заболевание распространено повсеместно. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Сезонность – зимнее время. К заболеванию восприимчивы все, независимо от возраста и пола.

Норовирусы являются причинами кишечных инфекций в 50-90% случаев болезни взрослых и 30% детей школьного возраста.

Источниками инфекции служат больные либо бессимптомные носители. Отмечается продолжительное  выделение вируса из организма после перенесенной инфекции.

Норовирус отличается высокой заразностью и сопротивляемостью, он довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Особенности распространения вируса.

Норовирус довольно широко распространен. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения, как водопроводной, так и из природных водоемов. Второй путь, пищевой, возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения, контактный, бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим. При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и может повторно заразиться.

Период времени от момента проникновения вируса в организм человека до появления первых признаков заболевания составляет 4-48 часов. Основным проявлением заболевания является гастроэнтерит.

Симптомы норовирусной инфекции:

  • диарея;
  • постоянная тошнота;
  • неукротимая рвота;
  • приступообразная боль в животе;
  • наличие слизи в кале;
  • болезненные позывы к акту дефекации;
  • выраженное урчание живота, возникающее при его пальпации;
  • респираторные симптомы (насморк, заложенность носа, чихание, кашель).

Кроме того, изменяется и общее состояние заболевшего. Температура тела незначительно повышается, исчезает аппетит. Больной жалуется на головную и мышечную боль, слабость, сонливость, потерю вкуса.

Профилактика норовирусной инфекции.

Специфической профилактики, вакцины против норовируса, не существует. Общие мероприятия заключаются в следующем:

  • соблюдении личной гигиены;
  • использовании только кипяченой или очищенной воды для питья;
  • тщательном мытье свежих овощей и фруктов с помощью щетки и мыла с последующим ополаскиванием их горячей водой;
  • правильной и полноценной термообработке продуктов;
  • поддержании чистоты в квартире.

Следует помнить, что норовирус отличается высокой заразностью, поэтому даже малейший контакт может привести к заражению. Чтобы этого избежать, нужно ограничить общение с заболевшим и быть осторожным с его личными вещами.

Важным является:

  • проведение ежедневной уборки с дезинфицирующими веществами в помещении, где находится заболевший норовирусной инфекцией;
  • выделение индивидуальных средств гигиены и посуды;
  • кипячение посуды и отдельная стирка личных вещей заболевшего.

При появлении признаков заболевания обратитесь к врачу!

 

ВИЧ-инфекция.

На 01.01.2020 года в Дубровенском районе зарегистрировано 27 случаев ВИЧ инфекции, из них 20 случаев (74%) сельское население. За весь период наблюдений с диагнозом ВИЧ-инфекция умерли 6 человек. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции составил 151,05 на 100 тысяч населения. В 81% случаев ВИЧ-инфекции (22 случая) передача вируса происходила за счет полового пути. На парентеральный путь передачи (при инъекционном введении наркотических средств) приходится 5 случаев.

По кумулятивным данным (с 1987 года по 01.01.2020) в Дубровенском районе удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 37% (10 человек), мужчин – 63% (17 человек).

За 2019 год зарегистрировано 7 новых случаев. Показатель заболеваемости на 01.01.2020 года составил 50,35 на 100 тыс. населения, показатель заболеваемости на 01.01.2019 года – 7,04 (в 2018 году зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции).

За 2019 год впервые выявленные случаи ВИЧ-инфекции – люди в возрасте 30-50 лет.

 Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.01.2020 года – 9, Кумулятивное число случаев пре-СПИДа на 01.01.2020 года – 6.

С 1987 по 01.01.2020 года от ВИЧ-инфицированных матерей родился 1 ребенок, снят с учета с диагнозом «Здоров». По состоянию на 01.01.2020 на учете ВИЧ-экспонированные дети не состоят.

В Дубровенском районе обеспечена максимальная доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Включено использование экспресс-теста по крови, что позволяет сократить время от момента сдачи крови до установления диагноза. Внедрено самотестирование населения с реализацией экспресс-тестов на ВИЧ по слюне через аптечную сеть. В процедурном  кабинете УЗ «Дубровенская центральная районная больница» осуществляется обследование на ВИЧ-инфекцию, в т.ч. анонимно.

Все ВИЧ-позитивные пациенты в Республике Беларусь, состоящие на диспансерном наблюдении, получают лекарственные средства для антиретровирусной терапии бесплатно. Вовремя начав лечение и следуя всем рекомендациям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей, благодаря этим лекарственным препаратам, почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ.

Острые кишечные инфекции.

Понятие острые кишечные инфекции является собирательным и объединяет в себе инфекции, вызываемые вирусами (ротавирусная, энтеровирусная, норовирусная, аденовирусная, парвовирусная, астровирусная инфекции и пр.) и бактериями (холера, дизентерия, брюшной тиф и пр.). Наибольшую опасность острые кишечные инфекции (далее ОКИ) представляют для маленьких детей.

Источником инфекции при данных заболеваниях являются больные или вирусоносители, не имеющие клинических проявлений болезни.

К путям передачи ОКИ вирусной этиологии относятся: пищевой (посредством употребления в пищу загрязненных в процессе переработки, реализации или хранения пищевых продуктов), водный (при употреблении воды, содержащей в себе вирусы), контактно-бытовой (при контакте с предметами бытовой обстановки, чаще всего – детскими игрушками, сосками, а также непосредственно через грязные руки), воздушно-капельный (при попадании возбудителя, выделяемого больным человеком при чихании, кашле, разговоре, в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей).

Симптомы кишечной инфекции у взрослых и детей зависят от разновидности возбудителя. Однако есть общие признаки, указывающие на наличие заболевания: боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул, повышение температуры.

Профилактические меры сводятся к простым правилам:

– соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед приготовлением, употреблением пищи, после туалета и т.д.;

– для питьевых целей использовать кипяченую или бутилированную воду промышленного производства;

– тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень;

– не приобретать пищевые продукты в местах несанкционированной торговли;

– соблюдать условия хранения пищевой продукции, контролировать их сроки годности;

– проводить влажную уборку;

– регулярно проветривать помещение.

В случае возникновения симптомов, не исключающих кишечную инфекцию, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как предупредить туберкулёз???

При систематическом злоупотреблении алкоголем возникает зависимость. Зависимость возникает не к спиртному напитку, а к алкоголю, содержащемуся в нем.

ПОЧЕМУ АЛКОГОЛЬ ОПАСЕН ДЛЯ ТЕБЯ?

В среднем через 10 лет происходит разрушение личности у человека, употребляющего алкоголь, у подростка – через 3-4 года.

Одна и та же доза алкоголя вызывает у взрослого опьянение, у подростка – отравление.

При употреблении алкоголя происходит отравление всех клеток организма;

Появляется жар, покраснение лица;

Появляется головокружение и нарушается координация движений;

Замедляется время реакции (возникает заторможенность);

Затрудняется речь.

ЕСЛИ ТЫ БУДЕШЬ УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ, ТО:

Ты узнаешь, что такое похмелье (головная боль, тошнота, временная потеря памяти и др.), алкогольный психоз, запой;

Нарушится деятельность всех органов и систем организма, что приведет к циррозу печени, раку, сердечно-сосудистым заболеваниям, язве желудка, психическим заболеваниям;

Ускорится процесс старения;

Нарушится психика (мышление, память, воля, эмоции);

Появится раздражительность, агрессия, лживость, циничность, жестокость;

Изменится характер;

В итоге – интеллектуальная, эмоциональная и физическая деградация;

Нарушатся взаимоотношения с окружающими (ссоры, скандалы, драки и др.);

Повысится риск несчастных случаев, травм, приводящих к смерти.

ЕСЛИ ТЫ НЕ БУДЕШЬ УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ, ТО:

Сохранишь свое здоровье;

Будешь выглядеть молодо и привлекательно;

Всегда будешь в хорошей спортивной форме;

Не будешь иметь проблем в сексуальной жизни;

Родишь и вырастишь здоровых детей;

Состоишься в жизни как личность.

 

ВЫБЕРИ ЖИЗНЬ БЕЗ АЛКОГОЛЯ!

АЛКОГОЛЬ – вещество, которое содержится в спиртных напитках (водке, вине, пиве и т.д.). По химическому составу относится к наркотическим веществам и оказывает токсическое действие на организм, особенно на клетки головного мозга. Известно, что головной мозг, составляющий всего 2% массы человеческого тела, удерживает около 30% выпитого алкоголя. Вот такая чудовищная нагрузка ложится на маленький объем живой ткани!

24 марта 2019 года – Всемирный День борьбы с туберкулезом.

Туберкулез – инфекционное заболевание, известное с глубокой древности. И сегодня проблема туберкулеза, по-прежнему, актуальна не только для Республики Беларусь, но и для всего мира. Это одно из наиболее опасных и часто встречающихся заболеваний, распространенность которого в мире достигла просто катастрофического уровня. От него умирает людей больше, чем от всех других инфекционных болезней, вместе взятых.

К началу ХХI века заболеваемость туберкулезом в мире достигла 130 случаев на 100 тыс. населения, а в странах Западной и Восточной Европы средний показатель составил 50 случаев на 100 тыс. населения.

Смертность от туберкулеза за последние 10 лет снизилась на 18,1%. Тем не менее эпидемическая ситуация с туберкулезом в республике остается напряженной.

Туберкулез заразен и опасен. Он поражает все органы и системы человека, но в первую очередь – легкие. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение, что превышает количество заразившихся многократно.

Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Возбудителем туберкулеза являются микобактерии, которые были открыты Робертом Кохом в 1882 году. Их назвали «палочками Коха». Отличительным свойством микобактерии является устойчивость к действию кислот и спирта. Они сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) могут оставаться жизнеспособными до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и др.) они могут сохранять свои свойства в течении нескольких месяцев.

Важная особенность микобактерии туберкулеза: после первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма: ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение.

Источником болезни является больной туберкулезом человек, который может не подозревать о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающееся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести:

– неполноценное питание,

– алкоголизм,

– табакокурение,

– наркомания,

– ВИЧ-инфицированность,

– наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:

– общее недомогание и слабость,

– потеря аппетита;

– снижение массы тела при обычном питании;

– усиление потоотделения (особенно в ночное время);

– появление одышки при небольших физических нагрузках;

– незначительное повышение температура тела;

– кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае  подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Профилактика

В деле предупреждения туберкулеза существенное значение приобретает, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому; с другой стороны – устранение и уменьшение влияния факторов, обуславливающих снижение иммунитета человека.

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основным методом профилактики заболевания туберкулезом у детей на сегодняшний день является вакцинация. В соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-5 дней жизни ребенка. Детям в возрасте 7 лет с отрицательным результатом внутрикожной пробы Манту и относящимся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом проводят ревакцинацию (повторное введение вакцины с целью продления сформированного ранее иммунитета).

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С этой целью необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование в поликлинике.

Также для успешного проведения профилактики туберкулеза необходимо уделять внимание повышению устойчивости населения к инфекции:

– вести здоровый образ жизни.

– важно полноценно питаться. Питание должно содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты. Также в рационе обязательно должны присутствовать мясо и молочные продукты.

– необходимо отказаться от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

– принимать поливитамины в весенний период.

– больше времени проводить на свежем воздухе. Стараться не пользоваться общественным транспортом в час пик.

– заниматься физкультурой, закаляться.

– остерегаться переохлаждений. 

– соблюдать правила личной гигиены.

– регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилых помещений. Подушки, одеяла, матрасы и верхнюю одежду тщательно вытряхивать и выколачивать на свежем воздухе.

Выполнение этих мер по профилактике туберкулеза в полном объеме позволит добиться снижения заболеваемости туберкулезом и подарить людям много счастливых дней полноценной жизни.                                                                              

Н.Ф. Колобова, помощник врача – эпидемиолога ГУ «Дубровенский районный центр гигиены и эпидемиологии»