Часто сельскохозяйственные работы проводятся вдали от населенных пунктов. Поэтому в каждой бригаде должен быть обученный человек или же медицинский работник фельдшерскою –акушерского пункта, которого можно вызвать в любую минуту, для оказания первой медицинской помощь. Должна имеется аптечка первой помощи и медицинские носилки. Медицинская аптечка должна соответствовать соответствующему набору медикаментов и перевязочных материалов. Своеврмененоое и правильное оказание первой помощи чрезвычайно важно для дальнейшего лечения и восстановления трудоспособности пострадавшему: чем раньше оказана первая помощь, тем лучше будет исход, короче будет срок лечения.
Первая помощь должна быть оказана на месте происшествия в следующем объёме: при ссадинах и царапинах, когда имеется лишь повреждение поверхностных слоёв кожи, место повреждения нужно смазать настойкой йода и перевязать стерильным бинтом. Нельзя пользоваться при этом тряпками, изоляционной лентой и другими материалами, так как они могут инфицировать и вызвать серьёзное осложнение даже незначительных травм.
Опасность травм особенно высока при обработке земли и уходе за домашним скотом. Раны, загрязненные почвой, могут стать причиной тяжёлых заболеваний таких, как: столбняк, сепсис (заряжение крови) и др. Даже при незначительных травмах следует пользоваться индивидуальными пакетами – это готовая стерильная (обезвреженная) повязка, состоящая из двух ватных подушечек, бинта и булавки, завёрнутых в непроницаемую ткань. Особенно важно не прикасаться руками к внутренней поверхности марлевых салфеток, чтобы избежать инфицирования их. Нельзя прикасаться руками к внутренней поверхности марлевых подушечек, которые накладываются на рану.
Прежде чем наложить повязку, края раны надо смазать йодом, бриллиантовой зеленью или спиртом. Перед смазыванием раны нужно, чтобы с нее стекло несколько капель крови (особенно это важно при уколах). Раны, как правило, сопровождаются кровотечением, иногда опасным для жизни, поэтому необходимо уметь его остановить. Кровотечения бывают: артериальное, венозное и капиллярное. Чтобы определить характер кровотечения, нужно знать отличительные особенности каждого вида.
Способы остановки кровотечения делятся на временные и окончательные. Во время оказания первой помощи производят временную остановку кровотечения. При этом может применяться давящая повязка на рану, пальцевое прижатие артерии, наложение жгута на конечность и остановку кровотечения путём сгибания конечности.
При артериальном кровотечении кровь ярко-алого цвета, бьёт фонтанчиком. В таких случаях немедленно прижать выше раны пальцем артерию, затем выше этого места наложить жгут или закрутку. Раненую конечность нужно поднять, а место наложения жгута (выше раны) обернуть полотенцем или сложенной в несколько слоёв марлей, бинтом. Затягивать жгут следует так, чтобы остановить кровотечение из раны. Накладывать жгут можно не более чем на 2 часа, а в зимнее время – лишь на час, так как более длительная остановка кровотечения вызовет омертвение конечности. Пострадавшего необходимо срочно отправить в больницу.
Первая помощь при венозном кровотечении (кровь вытекает медленно, имеет тёмно-красный цвет) заключается в смазывании краёв раны йодом, наложении давящей повязки. При повреждении крупных вен накладывают жгут ниже раны (в отличие от наложения жгута при артериальном кровотечении).
При капиллярном кровотечении применяют давящую повязку. Наложение повязок имеет общие правила. Первый тур (виток) бинта – закрепляющий, накладывается ниже места повреждения. Затем бинтование проводится так, чтобы каждый последующий тур бинта закрывал предыдущий не менее чем на две трети. Закрепление конца проводится при помощи булавки, но чаще его разрезают вдоль и концы завязывают.
При наложении бинтовой повязки на предплечье и голень бинт перекручивается вокруг своей оси для создания более плотной повязки. Суставы — локтевой, коленный, голеностопный бинтуются восьмёркой в полусогнутом положении.
При повреждении пальцев каждый палец бинтуется отдельно, а при повреждении головы накладывается повязка в виде шапочки или чепца.
При переломах кости оказывать первую помощь нужно осторожно, чтобы не повредить острыми отломками костей сосуды и нервы. При открытых переломах необходимо, прежде всего, остановить кровотечение. Наложить повязку на рану и создать покой повреждённой конечности с помощью шин. При закрытых переломах первая помощь заключается в устранении возможности движения поврежденной конечностью путём шинирования. В качестве шин могут быть использованы дощечки или палки. Шина должна захватывать и фиксировать два сустава – один выше, другой ниже перелома. Накладывать их надо с двух сторон, чтобы шина прилегла плотнее и не причиняла боль, под них надо положить слой ваты или одежду.
При вывихах не следует пытаться вправить вывих самим, так как при неумелом вправлении можно повредить нервы и сосуды. Необходимо создать вывихнутой конечности покой и пострадавшего быстрее отправить в лечебное учреждение. При транспортировке следует особенно оберегать повреждённые части тела.
Необходимо помнить, что плохие условия при перевозке могут привести к резкому ухудшению состояния пострадавшего или к тяжёлым осложнениям.
Неосторожное обращение с огнём может привести к ожогам. Прежде всего необходимо погасить огонь. При ожогах первой и второй степени кожу смочить спиртом, водкой или одеколоном. К ране нельзя прикасаться руками, вскрывать образовавшиеся пузырьки.
При химических ожогах первая помощь заключается в немедленном и обильном промывании поражённого места водой, а после накладывается сухая асептическая (стерильная) повязка.
При электротравмах необходимо человека вывести из-под действия тока, выключить рубильник, перерубить провода. Отбросить их деревянной сухой палкой и т.п. Это всё надо делать в резиновых перчатках, рукавицах и немедленно начинать искусственное дыхание и как можно скорее доставить его в больницу.
Помощник врача-гигиениста ГУ «Дубровенский рай ЦГиЭ» Воронцова Н.М.